一喝酒脸就红，主要是由于人体有一定的差异。个体差异性主要表现在可能缺少乙醛脱氢酶，或者是它的活性比较低，数量比较少。
一喝酒就脸红，通常是面部的毛细血管出现充血、扩张状态的表现。部分人群由于缺少乙醛脱氢酶。这个时候就减少了和乙醛接触的机会，这样就会导致乙醛难以被代谢，排出体外，从而影响到面部毛血管的充血状态，导致超过正常的充血扩张，从而出现脸色比较红表现。
因为酒精中含有的乙醇和乙醛需要人体的酶进行代谢分解，而肝脏主要是能够产生乙醛脱氢酶。
而这类人群由于肝脏本身缺少这种酶，或者是这种酶的数量比较少，这个时候乙醇和乙醛就难以被肝脏进行代谢分解，从而导致乙醇和乙醛，对人体的血管造成刺激，出现一喝酒就脸红的状态。